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【川崎の歯医者・口腔外科治療】親知らずの虫歯における治療法について

親知らずは他の永久歯が生え揃った後、もっとも遅く生えてくる奥歯です。 10代後半～20代後半にかけて生えてくる方が多いことから、大人になってから親知らずの問題が起こるケースも多々あります。今回は、親知らずの虫歯について、口腔外科治療による対処法について解説します。親知らずは虫歯のリスクが高い親知らずは、周りの歯や歯茎などに影響を及ぼすことで知られています。さらに虫歯を発症するリスクも高く、その原因としては主に以下のことが挙げられます。・歯ブラシが届きにくい・生え方によって奥歯に隙間ができる・歯茎に埋まっていても一部が露出している親知らずは口内のもっとも奥に生えるため、他の奥歯や前歯とは違い、意識しなければ磨き残しが増えてしまいます。このとき残ったプラークや食べカスが蓄積して細菌が繁殖すると、虫歯を発症しやすくなります。また親知らずはまっすぐ生えるとは限らず、場合によっては斜めに生えてきたり、奥歯に対して真横に生えてきたりすることもあります。こうして曲がって生えた親知らずは、奥歯との間に隙間をつくってしまい、虫歯の原因になります。ちなみに、親知らずの一部が歯茎から露出している状態も、虫歯になりやすい原因の一つです。親知らずが完全に生えていれば問題ありませんが、一部が露出した状態の場合、親知らずの存在にすら気付かず、磨けていないケースも少なくありません。親知らずの虫歯を放置するとどうなる? 親知らずの虫歯を放置すると、以下のような問題が生じます。・激しい痛み・口臭・歯髄の壊死・智歯周囲炎・他の疾患各項目について詳しく説明します。激しい痛み親知らずの虫歯が進行して神経にまで達すると、強い痛みが出るようになります。虫歯は初期では痛みがないことも多く、口のもっとも奥にある親知らずの虫歯は、より発症に気づきにくいです。そのため、気付いたときには神経に達していることも考えられます。口臭親知らずの虫歯が重症化して神経が腐敗すると、虫歯特有の腐敗臭が生じます。さらに虫歯が進行し、歯根の先に膿が溜まると、強烈な臭気を放つようになります。歯髄の壊死親知らずの虫歯を放置すると、歯髄という歯の神経が壊死する可能性があります。歯髄を失うと栄養が行き渡らなくなり、歯が脆くなったり、黒っぽく変色したりします。智歯周囲炎智歯周囲炎は、親知らずの周囲組織が炎症を起こす疾患です。智歯周囲炎を発症すると、痛みや歯茎・頬の腫れ、開咬障害などの症状が現れます。またさらに放置すると、炎症が広範囲に広がる頬部蜂窩織炎という疾患に進行するケースもあります。他の疾患親知らずの虫歯を治療せずそのままにしていると、虫歯が血管や上顎洞、顎の骨などにまで侵入し、他の疾患を生じさせるリスクが高まります。例えば、上顎洞にまで細菌が到達すると副鼻腔炎を発症しますし、細菌が歯根から顎の骨に侵入すると、骨髄炎を引き起こします。さらに細菌が血管内に侵入すると、脳梗塞や心筋梗塞など、命の危険もある疾患につながります。親知らずの虫歯の治療法について親知らずの虫歯は、歯科クリニックの口腔外科治療で対処します。親知らずがまっすぐ生えている場合、小さな虫歯であればそのまま治療することができます。患部を除去し、その部分に光で固めるレジンという樹脂を詰めて治療します。ただし初期虫歯であっても、親知らずが横や斜めに生えている場合、患部を除去することが物理的に不可能になることが考えられます。このようなケースでは、初期虫歯であっても抜歯を行うことがあります。また神経に達するほど虫歯が進行している場合は、抜歯が適応されます。ちなみに親知らずが半分骨に埋まった状態の抜歯は、歯茎を切開し、歯に被っている骨を取り除かなければ抜けません。こちらは患者さんにとって大きなストレスになりますが、歯科クリニックによっては熟睡状態のうちに抜歯ができる可能性もあります。具体的には、熟睡状態になる薬を点滴し、眠っている間にすべて抜歯が終了するという方法です。親知らずの虫歯を予防する方法親知らずの生え方や虫歯の進行状況によっては、抜歯をせずに治療できますが、そもそも虫歯の発症自体が良いことではありません。親知らずの虫歯を予防するには、まずブラッシングの方法を工夫することが大切です。口を軽く開けた状態で、頬の筋肉を緩めながら歯ブラシを挿入し、歯ブラシの毛先を小刻みに動かすことで、清掃効率は良くなります。また親知らずの清掃には、毛先が1本にまとまったタフトブラシも有効です。タフトブラシがあれば、通常の歯ブラシでは磨きにくい部位もキレイに磨けます。まとめ親知らずは虫歯を発症するリスクが高い上に、見えないことや普段使用あまり使用しないことなどから、虫歯の発症に気付きにくいです。そのため、しっかり意識してブラッシングを行い、定期検診もこまめに受けなければいけません。また親知らずで虫歯を発症した際には、早急に歯科クリニックに訪れ、虫歯治療や抜歯などの口腔外科治療を受ける必要があります。

2024.07.23

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【川崎の歯医者・口腔外科治療】抜歯をしなければいけないケースとは?

口腔外科治療では、口内で発症した疾患について、名前の通り外科治療で対応します。例えば口腔腫瘍の除去や外傷の治療については、主に口腔外科で行います。また口腔外科で行われるその他の治療としては、抜歯も挙げられます。今回は、抜歯をしなければいけないケースについて解説します。抜歯をしなければいけないケース5選以下に該当する場合、歯科クリニックの口腔外科治療を受け、抜歯をしなければいけません。・重度の歯周病・重度の虫歯・歯の破折・親知らずに異常がある・矯正治療のスペースが足りない各ケースについて詳しく説明します。重度の歯周病重度の歯周病を患っている場合、抜歯をしなければ対応できない可能性があります。歯周病が進行すると、歯の周りの歯茎や歯を支えている骨が少しずつ溶けていきます。最初のうちは自覚症状がないため、気付かないうちに進行していることが多いです。また早期に対処できる歯周病が悪化した場合、膿が出たり、歯がグラグラ動いたりするようになります。このような状態になった歯を残しておくと、噛み合わせなどに悪影響を及ぼしかねないため、抜歯をしなければいけません。ちなみに、重度の歯周病を治療せずに放置した場合、抜歯をしなくても最終的に歯は自然と抜け落ちます。重度の虫歯重度の虫歯にかかっている方も、口腔外科治療による抜歯をしなければいけないことがあります。虫歯が深い場合、菌によって周りの骨に炎症が起こり、痛みの原因になります。その上新しく歯をつくっていくことができないため、顎の骨より下まで虫歯が進行している場合は、抜歯が選択される可能性が高いです。また重度の虫歯は、歯の神経を死滅させることもあります。このような歯の一部には、根っこの先に細菌が溜まり込み、病巣ができる場合があります。小さい場合は根っこの治療を行えば改善できるかもしれませんが、大きい病巣の場合は抜歯をしなければ改善が見込めないことが考えられます。歯の破折歯の破折がある場合も、抜歯が選択される可能性があります。歯の破折には、横に割れる水平的なものと、縦に割れる垂直的なものがあります。水平的な破折に関しては、歯を残して対応できる可能性がありますが、垂直的な破折に関しては抜歯をしなければいけないことが多いです。特に根っこのほうで起こっている縦の破折は、歯を残したまま対応するのが難しくなります。親知らずに異常がある親知らずに異常がある場合、口腔外科治療による抜歯で対応することがあります。親知らずは、正式には第三大臼歯と呼ばれる最奥に生えてくる歯です。生えてくる年齢も遅く、18歳前後にならなければ生えてきません。また親知らずは、キレイにまっすぐ生えてくるとは限りません。大抵は横に倒れて生えてきたり、まっすぐ生えてきたとしても、奥歯が歯茎に覆われたりしているケースが多いです。このような異常のある親知らずは、歯茎の腫れや虫歯リスクの増大などにつながるため、なるべく早く抜歯することをおすすめします。矯正治療のスペースが足りない矯正治療を行う際、歯を移動させるスペースが足りない場合も、抜歯で対応することがあります。具体的には顎が小さかったり、そのまま矯正すると口元が出てしまったりする場合に、抜歯が選択されるケースが多いです。現代人は顎が小さい傾向にあります。顎が小さい状態ですべての歯をキレイに並べようとしても、スペースが足りずに歯並びがガタガタになってしまうことがあります。このようなケースでは、抜歯をして歯を並べるためのスペースをつくらなければいけません。また抜歯をせずに矯正治療を行うと出っ歯になってしまう場合は、前歯の両端のエナメル質を0.25～0.5mmほど削ってスペースを確保します。それでもスペースが足りない場合は、抜歯が選択されることがあります。抜歯の一般的な流れ口腔外科で行われる抜歯については、まず表面麻酔や浸潤麻酔を行うところから始まります。表面麻酔は、浸潤麻酔の注射を行うための痛みを軽減させるため、歯茎に塗布する麻酔です。麻酔が完了したら、次は歯周靭帯を切除します。歯周靭帯は、歯と歯茎を結びつける組織であり、こちらを切除すると抜歯しやすくなります。その後へーベルという器具で歯を骨から脱臼させ、鉗子という器具で歯をつかみ、ゆっくりと引き抜きます。最後に、歯を抜いた箇所の掻破と止血を行います。掻破は歯の根が腐っていたり、歯周病でグラグラになったりしていた歯の抜歯窩に残っている悪い組織を取り除く作業です。止血に関しては、ガーゼを噛んで行い、血が止まりにくそうな場合は縫合することもあります。まとめ口腔外科治療では、歯やその周囲の組織に問題がある場合、他の治療の妨げとなる場合などに抜歯を行います。しかし、歯科クリニックでは基本的に抜歯を用いない治療を優先して行います。抜歯は天然歯を取り除く治療であり、失った天然歯は二度と元には戻らないからです。そのため、患者さんは可能な限り抜歯をせずに済むように、日頃のデンタルケアなどを怠らないようにしましょう。

2024.07.19

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【川崎の歯医者・口腔外科】歯根嚢胞の症状や原因、治療法について

口内には嚢胞(のうほう)と呼ばれる袋状の病変ができることがあります。また嚢胞にもさまざまな種類がありますが、口内にできるものは一般的に歯根嚢胞であるケースが多いです。もちろん、歯根嚢胞は口腔外科治療で対処しなければいけません。今回は歯根嚢胞の症状や原因、治療法について解説します。歯根嚢胞の概要歯根嚢胞は、歯の根っこの先端部分にできる袋状のものです。歯茎にニキビのような白い病変が見られる場合、歯根嚢胞である可能性が高いです。歯根嚢胞の内容物は膿であり、見た目は似ているものの、ニキビではありません。ニキビの内容物は皮脂であるため、まったくの別物です。また歯根嚢胞は決して珍しい疾患ではなく、多くの方に見られます。特に歯髄が壊死した歯、過去に歯髄を除去した歯などに生じることが多いです。歯根嚢胞の症状歯根嚢胞はゆっくりと時間をかけて大きくなるため、自覚症状がなく、歯の治療などでX線撮影を行ったとき、偶然見つかるケースも少なくありません。また歯根嚢胞が肥大化すると、骨の膨らみが見られることもあります。初期の段階では無症状ですが、感染を起こすとズキズキとした痛みが出ます。こちらの痛みは、食事や会話など日常生活におけるさまざまな行動に悪影響を及ぼします。歯根嚢胞の原因口内に歯根嚢胞が生じる主な原因は細菌感染です。歯髄がある管状の部分内に何らかの理由で細菌感染が起こると、根の先端を通じて顎の骨にも感染が広がり、膿が溜まります。また細菌が歯根へ侵入する原因としては、主に以下の3つが挙げられます。・重度の虫歯・不十分な処置・歯の破折各項目について詳しく説明します。重度の虫歯虫歯を放置すると、徐々に症状は進行し、次第に細菌は内部にまで到達します。この時点で激痛が生じますが、それでも我慢しているといつの間にか神経が死滅し、痛みが消失します。また神経が死滅するほど虫歯が悪化すると、細菌が歯の根を蝕んで炎症を引き起こし、歯根嚢胞を生じさせることがあります。不十分な処置重度の虫歯などによって神経が死滅すると、抜髄という神経を取り除く治療を受けなければいけません。こちらは比較的難しい治療であり、経験と実績が豊富な医師であっても、成功率は80%程度しかないと言われています。また抜髄が不十分だった場合、細菌が残ってしまい、再度活発化して歯の根に入り込むことがあります。このとき入り込んだ細菌が歯根嚢胞を形成することも考えられます。歯の破折歯の破折は、転倒やスポーツなどで歯が折れてしまう症状であり、歯根嚢胞の原因の一つです。破折した部分から細菌が侵入すると、歯の根を蝕んで歯根嚢胞を発症することがあります。また歯に中心結節と呼ばれる突起がある場合は、突起部分が折れたときも細菌が内部に侵入します。中心結節の破折や細菌感染は、歯の根が完成していない小学生や中学生で起こるケースもあります。歯根嚢胞の主な治療法歯根嚢胞を発症している場合、基本的には口腔外科治療を受ける必要があります。具体的には根管治療で対応するケースが多いですが、根管治療が奏功しない場合や、根管治療ができない場合などは、外科治療によって嚢胞の摘出を行います。原因歯の骨植が悪い場合には、嚢胞の摘出と同時に原因歯の抜歯を行います。また原因歯の骨植が良い場合は、感染した歯根の尖端部の切除(歯根端切除術)とともに、嚢胞の摘出を行います。歯根嚢胞の治療後はインプラント治療を受けられない? 歯根嚢胞が原因で抜歯を行った場合、その部分をインプラントでカバーしたいと考える方もいるかと思います。しかし、場合によってはインプラント治療を受けられない可能性があります。なぜなら、顎の骨が歯根嚢胞の大きさ分だけ不足するからです。歯根嚢胞ができていた箇所は、レントゲン撮影をしても空洞に写ることからもわかるように、もともとあった顎の骨がない状態になっています。インプラント治療は、顎の骨に人工歯根を埋め込む治療です。そのため、人工歯根を安定させるには、土台となる顎の骨の十分な高さや厚みが必要となります。歯根嚢胞の治療を行い、顎の骨がない部分があれば、インプラントが安定せず、治療に失敗するリスクが高まります。ただし、顎の骨が回復すれば、インプラント治療を受けられる可能性はあります。歯根嚢胞を取り除き、キレイに消毒をしたら、顎の骨は時間の経過とともに回復することが考えられます。回復のスピードは人によってさまざまですが、一般的には抜歯後3ヶ月～半年程度である程度回復するケースが多いです。まとめ歯根嚢胞は自覚症状がほとんどないため、発症していることに気付かないケースも多いです。しかし、嚢胞が形成されている時点で、すでに口内には何らかのトラブルが発生しています。まずは歯科クリニックに通い、原因を突き止めて適切な治療を受けなければいけません。また根管治療や口腔外科治療など、歯科分野の中では大掛かりな治療を受けなければいけないこともあります。

2024.07.18

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【川崎の歯医者・口腔外科治療】歯の外傷の種類と治療法について

歯の外傷とは、簡単にいうと歯のケガのことであり、成人でも4人に1人が経験していると言われています。また外傷をそのまま放っておくと、歯の審美性や機能性に支障をきたすため、必ず口腔外科治療を受けなければいけません。今回は、歯の外傷の種類と治療法について解説します。歯の外傷の種類と治療法歯の外傷には主に以下の種類があります。・破折・動揺・陥入・脱落・変色それぞれの概要と主な治療法について詳しく説明します。破折歯の破折は、外傷による衝撃によって歯が折れたり、欠けたりしてしまうものです。外傷による破折は、スポーツや交通時効、転倒など耐力を超えた衝撃が歯にかかることによって起こります。上顎前歯部に多く見られ、特に学童期から青少年期の活動的な世代で起こりやすいです。また歯の破折が起こった場合は、折れた部分を取ってから他を残す治療を行うのが一般的ですが、どうしても無理な場合はすべて抜歯することもあります。破折の程度が大きくなければ、破折した部分をそのまま元の歯に接着できる場合もありますが、土台や冠のつくり替えが必要になることも考えられます。ちなみに歯の上部である歯冠ではなく、歯根に破折が見られる場合は、基本的に抜歯をしなければ対処できません。歯根破折は歯茎の内部で発生するため、自覚症状が出にくく、気がついたら状態が悪化しているケースがほとんどです。動揺歯の動揺は、外傷などの原因で歯がダメージを受け、グラグラと揺れている状態です。乳歯から永久歯に生え変わるときは、誰もが歯の動揺を経験しますが、成人してから歯がグラグラ揺れるということは、あまり良い兆候とは言えません。外傷がなかったとしても、歯周病が悪化していたり、咬合力が強かったりと、何かしらの問題は生じています。また歯の動揺が軽度の場合は、外傷を受けた歯をなるべく安静にし、しばらく経過を観察します。しかし、明らかに動揺が大きい場合は、その両隣の歯を固定した状態で様子を見ます。また歯のみが動揺している場合は、1～2週間ほどの固定を行いますが、歯根破折が併発している場合などは、2ヶ月程度の固定が必要です。歯茎のところで根が折れていたり、根が斜めに折れていたりすることが原因で動揺している場合は、抜歯を行うことも考えられます。陥入歯の陥入は、外傷を受けたことにより、顎の骨の中に歯が埋まってしまうというものです。完全に骨の中に入り込んでいる状態は完全陥入といい、完全に骨の中には入り込んでいないものの、隣の歯と比べて短くなったように見える状態を部分陥入といいます。歯が骨に入り込む際には、骨にかなりのダメージが与えられます。特に完全陥入の場合、歯が丸ごと骨の中に入り込むため、出血や痛みは非常に強くなります。また陥入が起こった場合の治療法としては、ダメージを受けた歯を正しい位置に戻し、周囲の骨の治りを待つために両隣の歯と6週間ほど固定する方法があります。受傷した歯の神経や血管は切断されていることが考えられるため、固定した後日、神経の処置を行うことがあります。ちなみにまだ永久歯の歯根が完成していない子どもの乳歯については、神経の治癒力を期待して経過観察を行います。その後、神経に影響が見られるようであれば、根管治療で対応します。脱落歯の脱落は、外傷によって受けた衝撃が著しく強かったことから、歯が抜け落ちてしまうというものです。脱臼ともいい、歯が歯槽骨から完全に抜け、歯根膜が断裂した状態を完全脱臼といいます。歯根膜の一部が断裂し、歯が少し抜けかかっている状態は亜脱臼(不完全脱臼)と呼ばれます。また完全脱臼の場合は、まず抜けた歯を生理食塩水で洗って保管します。その後局所麻酔を行い、歯が脱落した歯茎の穴を確認した上で脱落した歯を戻し、ワイヤーやレジンを使用して固定します。本来の歯の位置がわかりにくい場合は、隣り合う歯や噛み合う歯との位置関係などを考慮した位置に戻すことが多いです。不完全脱臼の場合も、歯を元の位置に戻す必要があります。完全脱臼と比較すると、元の位置への再現は容易ですが、完全脱臼と同じく固定期間は必要です。変色歯の外傷があったあと、少しずつ歯の色が変色してくることがあります。こちらは神経の中の血管が損傷し、充血して内出血を生じたものと考えられます。充血が治れば歯の色も回復してくることがありますが、数ヶ月して徐々に歯の色が黒っぽくなってきた場合、神経が死滅している可能性が高いです。また変色だけでなく、根の周囲に病巣ができて歯茎が腫れてくることも考えられます。外傷を受けた後、定期的に歯科クリニックを受診していれば、このような問題は早期に発見でき、根管治療などを受けられます。しかし、根の周囲の病巣が大きくなってから気付いた場合、歯の保存が難しくなるおそれがあります。まとめ歯の外傷は、虫歯や歯周病などとは違い、本人が気を付けていても防ぎようがない部分があります。そのため、外傷を受けるとどういった症状が出るのか、どのように治療するのかについては、事前に把握しておくべきだと言えます。痛みに耐えられるからといって、外傷を受けた部分を放置していると、精神的にも身体的にも苦痛を伴います。

2024.07.16

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【川崎の歯医者・口腔外科治療】顎関節症の原因やリスク、治療方法について

口腔外科治療は一般的な歯科治療とは違い、外科治療をメインに行います。そのため、口内だけにとどまらず、顔周辺の治療に多く対応しています。また口腔外科治療の対象になる症状の一つに、顎関節症が挙げられます。今回は、顎関節症の概要や原因、リスクや主な治療方法について解説します。顎関節症の概要顎関節症は、顎関節において痛みや違和感が生じたり、本来の機能を果たせなかったりする状態です。ひどい痛みや開口障害を伴うことから会話がしづらくなったり、食事がまともに摂れなくなったりすることがあります。また痛みの症状がなかったとしても、慢性的な違和感は日常生活における大きなストレスになります。顎関節は非常に複雑な構造をしています。筋肉や神経が集中し、さらに下顎は話したり噛んだりするときは常に動いています。そのため、問題が生じやすくなります。顎関節症の主な原因顎関節症を発症する主な原因としては、以下のことが挙げられます。・噛み合わせの悪さ・TCH(歯列接触癖) ・精神的ストレス・日常生活の癖、習慣各項目について詳しく説明します。噛み合わせの悪さ嚙み合わせの悪さは、顎関節症を引き起こす要因の一つです。上顎と下顎の大きさがバラバラだと、出っ歯や受け口などの不正咬合につながります。またバランスが悪いと顎のゆがみにもつながり、結果的に顎関節症を発症することがあります。 TCH(歯列接触癖) TCH(歯列接触癖)とは、文字通り上下の歯が噛み合う癖のことをいいます。こちらも顎関節症の原因の一つです。何かを咀嚼するとき以外、私たちの上下の歯は少し間を空けているのが通常です。しかし、TCHがある方は無意識に上下の歯を噛み合わせています。これにより、顎に過度な負担がかかり、顎関節症を引き起こすことがあります。精神的ストレス顎関節症の原因としては、精神的ストレスも挙げられます。ストレスは、歯ぎしりや食いしばりなど歯や顎にとって良くない行動を引き起こす可能性があります。歯ぎしりや食いしばりは、脳がストレスを発散させる行動だと言われています。そのため日頃の精神的ストレスが大きい方は、噛み締める筋肉の疲労や緊張が強くなり、顎のバランスが崩れて顎関節症を発症します。日常生活の癖、習慣日常生活における何気ない癖や習慣も、顎関節症のリスクを高めます。例えば頬杖や唇や頬の内側を噛む癖、片方の歯で噛む癖などは、顎の負担増加やバランスの悪化につながります。またうつ伏せ寝や猫背など、姿勢の悪さも顎関節症につながる原因になります。近年は、スマホやパソコンの長時間にわたる捜査なども、顎関節症の原因の一つであることがわかっています。顎関節症を放置するとどうなるのか? 顎関節症を放置すると、顎の局所的な炎症にとどまらず、進行して全身に広がるおそれがあります。具体的には顎のずれや噛み合わせの悪化により、顔面骨格の歪みにつながる他、頸椎や歪仙骨の歪みなど、全身症状につながることが考えられます。また全身に症状が進行すると、以下のような身体の異変も現れます。・頭、目、鼻、耳の痛み・肩こり、腰痛・手足のしびれ・めまいなど顎関節症の主な治療法顎の痛みや開口障害など、顎関節症の症状が出ている方は、歯科クリニックで治療を受けなければいけません。具体的には、以下のような治療を受けることになります。・運動療法・マウスピース療法・スプリント療法・薬物療法・外科治療各項目について詳しく説明します。運動療法運動療法は、顎の動かすことによって症状の改善を図る治療法です。主に口をまっすぐ開けたり、大きく開けたりする練習を行います。マウスピース療法マウスピース療法は、噛み合わせの状態と顎関節症との関係を確認した上で、専用のマウスピースを作製し、装着する治療法です。就寝中に装着することにより、顎関節周りや咀嚼筋の緊張を緩和することを目的としています。スプリント療法スプリント療法は、歯を覆って顎関節を本来の位置に誘導するため、装置を装着する治療法です。マウスピース療法と似ているもので、噛み合わせを安定させたり、顎関節や筋肉にかかる負担を軽減させたりします。薬物療法薬物療法は、筋肉や靭帯の炎症に作用する痛み止めや、筋肉の緊張を和らげる薬を使用する治療法です。外科治療顎関節症の治療では、それほど外科治療が用いられることはありません。しかし重度の開咬障害を伴う顎関節強直症、変形性顎関節症などの治療では、外科治療が採用されることもあります。また歯科クリニックによっては、レーザーによる顎関節症治療も取り扱っています。まとめ顎関節症は顎の痛みや違和感を伴う疾患というイメージが強いですが、実際はそれだけではありません。顎関節症を放置することによって生じる全身症状は、極めて多岐にわたります。そのため、少しでも顎周辺の違和感を覚えたのであれば、すぐに歯科クリニックに相談しましょう。重度にまで進行すると、マウスピースや薬では対応できず、口腔外科治療を受けなければいけないことも考えられます。

2024.07.13

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【鶴見・川崎の歯医者】補綴物として銀歯を装着するデメリットを解説します

虫歯の治療で歯を削ったとき、削ったところにはインレーやクラウンなどの補綴物を装着します。補綴物はさまざまな素材で作られますが、中でも保険診療で作製できる銀歯を選ぶ人が多いでしょう。ただし、銀歯にはデメリットがあることに注意が必要です。銀歯を装着することで生じるデメリットについて、解説します。銀歯の主なデメリットは？日本の虫歯治療では、特に希望がなければ銀歯を装着します。銀歯は保険診療であるため、他の治療より治療費が安く済む点がメリットです。見た目が気になる人であれば、銀歯を装着することに抵抗があるかもしれません。しかし、気にならない人であれば銀歯を選ぶことも多いでしょう。特に、子供の頃に虫歯治療を受けた場合、銀歯を選ぶことがほとんどです。子供は選択肢も分からず、基本的には親が選んだものを装着しています。日本では厚生労働省が銀歯を認められており、特に規制などはありません。しかし、他の国では規制されている所もあるのです。例えば、歯科治療の先進国と言われているドイツでは、銀歯の使用そのものを禁止しているため、銀歯による治療を受けることができません。同じく歯科先進国であるスウェーデンでは、ドイツと違い、銀歯の使用を禁止してはいません。しかし、小児歯科や妊婦の治療においては、銀歯の使用を禁止しています。これらの国で銀歯が禁止されているのは、銀歯が持つデメリットが原因です。具体的には、どのようなデメリットがあるのでしょうか？日本では厚生労働省でも認められていて、身体に直接害があるわけではありません。しかし、いつまでも銀歯のままでは嫌だという人も少なくないでしょう。銀歯のデメリットとしてまず挙げられるのが、装着してすぐにわかるほど目立つという、見た目の問題です。銀歯を装着した歯は、口を開けた時にかなり目立ちます。前歯では、まず使用されることがないでしょう。しかし、奥歯なら分からないかというと、決してそうではありません。奥歯も、大きく口を開けた時に、はっきりと見えてしまいます。誰かと向かい合って食事をしているときも、ふとした拍子に見えてしまうかもしれません。銀歯は、金銀パラジウム合金という金属でできています。「銀歯」という名称から銀でできていると思っている人もいるかもしれませんが、実際には合金でできているのです。複数の金属が混じってできているため、金属アレルギーの方の場合、含まれている金属のどれかにアレルギー反応が出てしまうリスクがあります。口内では唾液が生じますが、金属イオンは唾液に少しずつ溶け出していき、体内に流れ込んで溜まっていくとやがて金属アレルギーの原因となることもあるのです。金属アレルギーではない人も発症してしまうケースがあるため、治療を受ける際は注意が必要です。銀歯のデメリットへの対策前述したとおり、銀歯にはさまざまなデメリットがあります。銀歯のデメリットに対し、どのように対策すればいいのでしょうか？実は、銀歯のままでは、銀歯ならではのデメリットを解消することができません。銀歯のデメリット対策として有効な方法は、銀歯から他の被せものに替えるのが最も確実です。実際に、かつて銀歯で治療をしていた人が、他の素材のものに交換するケースは珍しくありません。銀歯の寿命は3～5年程度であるため、銀歯が外れた場合などは交換するタイミングとして適しているのです。交換する被せものとして特に人気があるのが、セラミックです。セラミックの被せ物には、どのようなメリットがあるのでしょうか？セラミックは審美性が高いため、装着していても目立ちにくいというメリットがあります。また、色調も自然歯の色に合わせることが可能です。銀歯はもちろん、単に白い被せものの場合は、他の歯と色調が違うため浮いてしまいますが、セラミックは自然な歯の色にできます。また、セラミックは変形したり、一部が破れたりすることがないため、虫歯が再発しにくいというメリットもあります。セラミックは１種類だけではなく、オールセラミック、ジルコニアセラミック、ハイブリッドセラミック、メタルボンドなどの種類があるため、希望に合わせて選択可能です。長く使うことができる点もメリットで、手入れをきちんとしていれば10～20年使い続けることができます。具体的な寿命は人によっても異なり、治療するセラミックの種類によっても異なります。また、途中で異常が生じる可能性もゼロではないでしょう。セラミックのほとんどはメタルフリーなので、金属イオンが溶けだしてしまうことはありません。ただし、メタルボンドだけは金属の被せものにセラミックを焼き付けているため、金属アレルギーになる可能性があります。まとめ虫歯治療において、保険診療の素材であり基本的な治療として用いられるのは銀歯です。実は、銀歯は国によっては使用が禁止されている素材であり、さまざまなデメリットがあります。銀歯のデメリットには、目立ちやすいという比較的影響が小さいものから、金属アレルギーの原因になることもあるなどの重大な影響を与えるものもあります。また、銀歯は二次う蝕が起こりやすいこともデメリットです。虫歯の再発を防ぐためにもセラミック治療をおすすめします。

2024.07.12

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【鶴見・川崎の歯医者】歯並びと筋肉にはどのような関係があるのか解説します

歯並びが悪い状態は、生まれつき歯の生える位置がズレていることにより引き起こされるものだと思われがちですが、実は後天的に歯並びが悪くなることもあります。後天的に歯並びが悪くなるのは筋肉が関係していることも多いのですが、歯並びと筋肉にはどのような関係があるのでしょうか？歯並びと筋肉の関係について、解説します。筋肉と歯並びの関係人間の歯は、上下の歯が噛みあうようになっています。前歯は少しズレていますが、奥歯は上下で同じ場所の歯が合うようになっているのです。歯並びが正しければ、噛み合わせも正常になっていますが、中には歯並びにズレがあって噛み合わせもズレているという人もいるでしょう。噛み合わせは、顎の健康や咀嚼筋の機能に大きな影響を与えます。正しくない噛み合わせは、さまざまな機能に悪影響を及ぼすのです。歯は、頬や唇の力で内側に押され、舌の力で外側に押されています。力が釣り合っていれば歯並びは正常になりますが、どこかの力が弱ると歯並びが悪くなるのです。正しくない噛み合わせになっていると、顎関節が痛んだり顎が動かしにくくなったりします。それだけでなく、咀嚼が困難になったりすることもあるのです。また、噛み合わせが悪いことで顎関節症になってしまうケースもあります。顎関節症は軽度なら顎を動かした時に音が鳴るだけですが、重症化すると痛みも伴うようになります。顎変形症など、さらに重篤な病気の原因となることもあるため、少し噛みにくいだけだと思って放置してはいけません。顎の筋肉の状態が嚙み合わせに影響している場合には、筋機能療法によって、顎の筋肉を強化して改善することができます。筋機能療法とは、口周辺の筋肉を鍛えるためのトレーニングです。特定の筋肉を的確に鍛えることができるトレーニングであるため、噛み合わせのバランスを整えて顎の健康を促進することが可能です。筋機能と噛み合わせの関係を改善するには、筋機能療法以外にも矯正治療で適切な噛み合わせにすること、咬合調整をすることなどが必要なケースもあります。また、日常生活におけるストレスによって噛み合わせが悪化することもあるため、ストレスの管理なども必要です。筋機能療法が必要な人の特徴として、まずは飲み込む際に異常嚥下癖などの問題があるという方が挙げられます。異常嚥下癖とは、食べ物を飲み込む時に口の周りの筋肉に不自然な力が加わったり、不必要な場所に力が入ったりしている状態のことを指します。異常嚥下癖があると、上顎前突をはじめとしたさまざまな不正咬合の原因になってしまうため、注意が必要です。普段から鼻呼吸ではなく口呼吸になっている人も、トレーニングを受けた方がいいでしょう。鼻疾患があり、鼻呼吸ができない状態の場合でも、口呼吸を続けず、耳鼻科で治療を受けましょう。鼻呼吸が少しでもできる場合は、口呼吸をやめて鼻呼吸に切り替えて呼吸するための筋肉を鍛え、意識しなくても鼻呼吸ができるようにしてください。筋機能療法とは？筋機能療法は、 MFT（Myofunctional Therapy）とも呼ばれるトレーニング方法で、口の周りの筋肉や舌などを対象として、筋力や機能性を向上させることを目的としています。筋機能療法は発音の改善に有効であり、筋力を強化することで発音の正確さと流暢さを向上させることができます。発声練習や音声指導を組み合わせることで、発音の問題を改善できるのです。なお、トレーニングであるため、継続する必要があります。基本的なアプローチ方法は、顎、口、舌の筋肉を鍛えることです。どれか一か所ではなく、全体的に鍛えなければなりません。口や周囲の筋肉を鍛えることで、発音に関係している筋肉の筋力や柔軟性が向上し、音を正確に発音することが可能となります。継続してトレーニングを続けることも重要で、個別にプログラムを作成するとさらに効率よく改善できます。受け口だけではなく、発音の改善にも筋機能療法はおすすめです。発音に悩みがあるという人は、一度試してみてください。主な筋機能療法のトレーニング方法として、まず舌の先をつけておくスポットポジションの位置を覚えるというものがあります。また、正しい飲み込み方を覚えるためのスラープスワローという方法もあります。スラープスワローは、舌を上顎に吸い上げてストローを噛み、口の横からスプレーで注入した水を吸い込むというトレーニングです。噛む力と舌を持ち上げる力を鍛える、バイトホップというトレーニング方法もあります。バイトホップは、舌を上顎に吸い上げて奥歯を噛み締め、口を大きく開けて音を出します。まとめ口の周りの筋肉が弱っていると、歯並びがズレて噛み合わせが悪くなってしまいます。噛み合わせが悪いと顎関節症の原因になり、さらに悪化して顎変形症になることもあるのです。口の周りの筋肉を鍛えるには、MTFとも呼ばれる筋機能療法を行ってみましょう。発声練習や音声指導なども組み合わせると、さらに効果的です。口周りの筋肉などを鍛えたい場合は、筋機能療法に取り組んでみてください。

2024.07.11

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【鶴見・川崎の歯医者】銀歯を装着していることで生じるデメリットを解説します

虫歯の治療をしたときは、歯を削って補綴物という被せものや詰めものなどで削ったところを補います。一般的には銀歯といわれる補綴物を着けますが、実は銀歯はつけてからしばらく経ったときにデメリットが生じてしまうのです。銀歯を着けていると発生するデメリットについて、解説します。銀歯を装着することで起こるデメリット銀歯は、虫歯治療における保険適用の補綴物で、治療費が安価であることが最大のメリットです。しかし、銀歯にはさまざまなデメリットがあるため、銀歯で治療することを嫌がる人もいます。銀歯のデメリットの中には、使用しているうちに生じてくるものもあります。銀歯を使用していて、後から出てくるデメリットにはどのようなものがあるのでしょうか？銀歯を使用していく中で出てくるデメリットとして、穴が空いたり外れたりするといった点が挙げられます。銀歯に使用されている金銀パラジウム合金は、経年劣化する金属です。食事の際の熱で徐々に腐食し、穴が空いてしまうこともあります。また、接着剤が溶けてしまい外れることもあるのです。銀歯の寿命は、およそ3年から5年ほどといわれています。銀歯を付けた歯は、セラミックなど他の種類の補綴物と比べて二次う蝕が起こりやすいというデメリットもあります。経年劣化に伴い、銀歯が変形して隙間ができたり段差が生じたりすることもありますが、隙間や段差に食べかすなどの汚れが溜まりやすいことが問題です。なぜなら、食べかすは、虫歯の原因菌である細菌が増殖する原因となるため、治療した歯が再び虫歯になってしまうことがあるからです。特に気を付けたいのが、治療の際に神経を除去した歯です。神経がない歯は、虫歯になって症状が進行しても痛みを感じにくいという問題があります。また、歯そのものが劣化していることもあるでしょう。気が付いたときには、歯がほとんど溶けてしまっているケースもあります。銀歯の下で進行していくため、虫歯になっていても見た目ではわかりにくいという問題もあるのです。隙間や段差に汚れが溜まると、虫歯以外に歯周病や口臭などの問題も起こります。丁寧に歯磨きをしても、汚れを落とすことが難しくなるでしょう。さらに、銀歯は、唾液と共に少しずつ溶け出していくこともデメリットです。溶け出した金属イオンが歯茎に色素沈着してしまうと、歯茎が黒ずんでしまうため、見た目が気になってしまうかもしれません。ほかに、歯茎と歯の間が黒くなってしまうケースもあります。唾液で銀歯が溶けだしていくのは、止めることができません。解決するには、金属製以外のクラウン等を使用するしかないのです。特に、自然歯に近い見た目であるセラミックを選ぶ人が多いので、銀歯を着けている人はセラミックに替えることを検討してみてください。銀歯のデメリットを避けるために以上のとおり、銀歯にはさまざまなデメリットがあります。中には、デメリットがあることを知らなかったという人もいるのではないでしょうか。銀歯のデメリットをあらかじめ知っていても、いざ直面すると思っていたより大変だった、という人も少なくありません。銀歯のデメリットは、銀歯を使用している以上避けようがないものがほとんどです。デメリットを避けるためには、銀歯以外の補綴物を使用する必要があります。もともと補綴物に銀歯を選んでいた人が、時間が経過してから改めて別の補綴物に変更するケースも珍しくありません。銀歯の再治療を希望する人が、代わりに選ぶことが多いのがセラミックです。セラミックは陶器のような素材であり、表面がつるつるしています。セラミック製のクラウンやインレーは、天然歯とほとんど変わらない色調であるため、つけていても目立ちません。歯は、単に白いだけではなく透明感があり、真っ白ではなく若干他の色がついています。そのため、ホワイトニングを受けて真っ白になった歯は、自然な色調ではないのです。セラミックは、作製する際に色調を調整できるため、治療を受ける人の歯の色に合わせることができ、透明感のある白さを再現可能です。また、経年劣化することもなく、一部に穴が空くこともありません。接着が取れるまでは、ずっと問題なく使い続けることができ、二次う蝕も防止できます。もちろん、一度銀歯で治療してからセラミックに交換しなくてはならない、ということはなく、最初からセラミック治療を受けることが可能です。銀歯は、平均３年から5年ほどで寿命を迎えて変形したり外れたりするため、銀歯が外れたタイミングでセラミックに替える人も多いでしょう。なお、セラミックには、オールセラミックやジルコニアセラミック、ハイブリッドセラミック、メタルボンドという４つの種類があります。それぞれをきちんと比較したうえで治療を受けてください。まとめ虫歯治療において、金銀パラジウム合金でできた銀歯といわれる補綴物は、保険が適用される基本的な治療であるため、多くの人が選びます。しかし、治療してから時間が経つにつれて、デメリットが生じるケースが多いため、事前にどのようなデメリットが生じるのかを知っておくことが大切で。特に、虫歯の再発リスクが高いという点には注意が必要です。デメリットを避けるためにも、セラミックへの変更を検討することをおすすめします。

2024.07.10

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【鶴見・川崎の歯医者】ホワイトニングができないケースについて

歯の汚れが気になったときは、ホワイトニングを受けることで歯を白くすることができます。しかし、ホワイトニングは誰でも受けられるというわけではなく、できないケースもあることに注意が必要です。ホワイトニングができないのはどのようなケースでしょうか？今回はホワイトニングができないケースについて、解説します。一時的にホワイトニングができないケースホワイトニングは歯を白くする施術であるため、誰でもできるように思えるかもしれません。しかし、ホワイトニングができないケースもあるのです。ホワイトニングができないケースは、一時的な理由と体質などの理由に分けられます。まず、一時的な理由としてどのようなものがあるのかを解説します。 18歳未満ホワイトニングは、薬剤を使用して歯に付いた色素を分解するため、色素を分解する際は歯に多少のダメージを与えます。 18歳未満の場合、まだ歯が成長しきっていません。そのため、ホワイトニングによるダメージを受けやすい状態にあるのです。以上の理由から、ホワイトニングは原則として18歳以上を対象としています。虫歯や歯周病がある虫歯や歯周病の場合、ホワイトニングで使用する薬剤が感染部分に触れると痛みや炎症が生じる可能性があるため、施術を行いません。妊娠・授乳中妊娠中、もしくは授乳中の場合、ホワイトニングの薬剤の成分が胎児や乳児に悪影響を与えたり、ホルモンバランスが乱れたりする可能性があります。胎児や乳児への影響に関して、正確なことは分かっていません。しかし、絶対に安全とは言い切れないため、念のためホワイトニングは控えましょう。歯がひび割れている歯がひび割れている場合、薬剤が染みて痛みが生じます。また、深くひび割れていると神経が炎症を起こしてしまい、歯髄炎になる可能性があります。知覚過敏知覚過敏は、歯の外側にあるエナメル質が削れたり欠けたりしていることで、象牙質がむき出しになり、神経が表面に近づくことで起こります。ホワイトニングをすると、薬剤が象牙質に染み込んで神経まで届いてしまい、神経の反応によって痛みが生じてしまうのです。知覚過敏でもホワイトニングを受けたいという場合には、薬剤の濃度を下げることで可能となるケースがあります。その他歯科医師の判断ホワイトニングの施術ができない理由として、使用する薬剤が大きく影響しています。ホワイトニングで使用される薬剤は、過酸化水素を主成分としています。ホームホワイトニングの場合は過酸化尿素が主成分の薬剤を使用しますが、使用中に過酸化水素へと変化します。過酸化水素は、使い方や口内の状態によっては悪影響を及ぼすこともあるため、歯科医師が悪影響があると認めた場合はホワイトニングができません。ホワイトニングは、事前に口内をチェックして問題ないと判断された場合のみ、受けることが可能です。体質上ホワイトニングができないケースホワイトニングができない原因には、一時的な物ではなく体質などの根本的なものもあります。無カタラーゼ症無カタラーゼ症とは、体内でカタラーゼという酵素を作ることができない病気です。カタラーゼは、過酸化水素の害を防ぐために必要な酵素です。過酸化水素を誤って飲み込んでしまったとき、量が少量であれば、体内のカタラーゼにより、無害な酸素と水に分解されます。しかし、無カタラーゼの場合は過酸化酸素を分解できず、ダメージを受ける可能性があるのです。無カタラーゼ症を発症している場合、過酸化水素水を使用するホワイトニングは絶対に避けなくてはなりません。光線アレルギーオフィスホワイトニングは、ホワイトニング効果を高めるために光を浴びせて汚れを分解することがあります。しかし、光線アレルギーの人は光に反応して症状が出る可能性があります。ホワイトニングで使用する光はブルーライトであるため日光とは異なりますが、リスクを避けるためにもオフィスホワイトニングは受けない方がいいでしょう。なお、ホームホワイトニングであれば光を使用することがありません。オフィスホワイトニングが無理な方は、ホームホワイトニングを受けましょう。テトラサイクリンによる歯の変色子どもの頃にテトラサイクリン系の抗生物質を服用して歯が変色してしまった方は、ホワイトニングによる効果が出にくくなります。テトラサイクリンは、歯が成長し形成されている段階で、着色・変色やエナメル質の形成不全を起こす可能性があります。エナメル質が形成不全となっている状態でホワイトニングをしても、効果が出にくかったり効果が出るまで時間がかかったりすることが多いのです。歯の神経がない歯の神経を失った失活歯は、歯の内部から黒く変色することがあります。失活歯は、ホワイトニングを受けても白くなりません。人工歯があるホワイトニングの薬剤は、神経が生きている自然に生えた歯にのみ有効です。インプラントなどの人工歯は、ホワイトニングをしても白くなりません。人工歯がある方は、クリーニングによって表面についた汚れを落とすか、新しい人工歯を作り直すことで歯を白くしましょう。まとめホワイトニングは歯の汚れを落として白くするための施術ですが、受けることができない人もいます。 18歳未満は成長途中なので受けられず、妊娠中や授乳中は子供への影響が懸念されるため避けた方がいいでしょう。また、光線アレルギーや無カタラーゼ症の方は、過酸化水素や治療の際に使用する光などが悪影響を及ぼす可能性があるため、治療を受けられないことが多いでしょう。

2024.07.09

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【鶴見・川崎の歯医者】なぜ歯ぎしりをしてしまうのか原因について解説します

日本人のおよそ7割は、歯ぎしりをしたことがあるといわれています。寝ている間に無意識で行う歯ぎしりは歯に負担をかけるため、歯科医院での治療対象となっています。歯ぎしりとは、どのようなものなのでしょうか？また、何が原因となって行われるのでしょうか？歯ぎしりとは何かということと、その原因について解説します。歯ぎしりとは？寝ている間に自分がどんな状態であったのかを把握している人はほとんどいません。そのため、歯ぎしりをしていても大抵の場合は気づかず、一緒に寝た他の人から歯ぎしりをしていたことを指摘されて初めて気づくケースが多いでしょう。歯ぎしりとは、歯を合わせることで音を出してしまうことです。冒頭で書いたとおり、日本人の10人に7人は歯ぎしりをした経験があるといわれています。歯ぎしりといえば、「ギリギリ」という音がするもの、というイメージを持つ人もいるかもしれません。しかし、歯ぎしりにはいくつかの種類があります。種類によって、歯に対する影響が異なるため、違いを把握しておきましょう。一般的によく知られている、上下の歯をすり合わせてギリギリという音が鳴るのは、グラインディングと言われるタイプです。寝ている間に無意識で行われることが多く、歯や顎、顎関節に負担がかかってしまうため、歯が破損する可能性も高くなります。グラインディングは、寝ている間に症状が現れることが多いため、自覚することは困難です。家族などから指摘を受けて初めて気づいた、という人も多いでしょう。上下の歯を強く食いしばったり、噛みしめたりするタイプはクレンチングと言います。グラインディングとは違い、歯をすり合わせません。顎を横に動かすことはないのですが、強い力がかかります。大きなストレスを感じている時に、症状が現れることが多い歯ぎしりです。クレンチングは起床する際に無意識に行われるため、噛み合わせ部分の擦り減りや顎のえらの違和感や痛みなどが生じます。通常イメージするような音とは異なる音が生じるタイプであるため、気づかないことも多いようです。えらの張りによる違和感や痛みで、意識するでしょう。上下の歯をカチカチと鳴らすタイプは、タッピングといいます。噛み合わせるような動きで、他のタイプと比較して歯や顎にあまり負担がかかりません。タッピングは、なかなか自覚することができない歯ぎしりで、家族などが就寝時の音で気づくことが多いようです。歯ぎしりの原因は？歯ぎしりは何が原因となって行われるのでしょうか？主な原因について、解説します。実は、歯ぎしりの原因については、「これ」といえる明確な原因はわかっていません。複数の要素が絡み合って引き起こされると考えられています。ここでは、原因と考えられる要素について解説します。歯ぎしりの原因として考えられることが多いものとして、ストレスが挙げられます。ストレスによって筋肉が緊張するために、歯ぎしりが起こると考えられるのです。筋肉が緊張すると、口の周りの筋肉も緊張してしまいコリが生じます。歯が噛んだ状態のままになって離れず、歯ぎしりが起こると考えられるのです。また、歯並びの悪さも歯ぎしりの原因となります。ただし、若いうちは歯並びが悪くても、骨や筋肉が柔らかいために影響が出にくいケースが多いです。加齢によって関節や筋肉の柔らかさが失われてしまうと、歯並びの悪さをカバーできなくなり、歯ぎしりが起こるのです。噛み合わせが悪い場合も、歯ぎしりを引き起こす原因となります。顎の成長、補綴物などの歯科治療、歯周病による歯の動揺や老化、歯のすり減りなどで噛み合わせは微妙に変化します。噛み合わせが変化した場合、新たな噛み合わせに対応するために歯ぎしりをして調整するという説もあるのです。歯を噛みしめる癖も、歯ぎしりの原因となります。日中に無意識に歯を噛みしめていると、それが夜にも出てしまい、歯ぎしりをしてしまうのです。噛み締め以外にも、上下の歯を当てたり食いしばったりする癖があると、筋肉が動きを記憶してしまい、寝ている間に繰り返すこともあります。顎関節の形態が変化した場合も、歯ぎしりの原因になります。年齢と共に顎の関節はすり減ってしまい、関節は平らに変化していくのです。関節がすり減ることで、歯の形も併せて変化するため、歯ぎしりをしてしまうという可能性があるのです。歯ぎしりは、以上のさまざまな原因が組み合わさることで起こると考えられています。 1つの原因だけを取り除いても解決しない可能性があるので、根本的な解決に取り組みましょう。まとめ歯ぎしりは、就寝中に歯をこすり合わせたり、ぶつけあったりする癖のことです。歯をこすり合わせる音がすると思われがちですが、ほとんど音がしない歯ぎしりもあります。無意識下で行われるため自覚することは少なく、一緒に寝る家族などから指摘されて気が付くことも多いでしょう。歯ぎしりの原因は1つではなく、さまざまな原因が重なり合って起こるものなので、治療する際も根本的な改善が必要となります。

2024.07.08

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