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お知らせ

【川崎でインプラント】インプラント治療でCT撮影が必要なのはなぜでしょうか?

歯科医院で治療をする際は、治療箇所を把握するため、レントゲン撮影などを行います。 ただし、インプラント治療の場合はレントゲンではなく、CT撮影が必要です。 なぜ、インプラント治療ではCT撮影が必要なのでしょうか? CT撮影の必要性と、撮影を拒否した場合のリスクについて解説します。   CT撮影はなぜ必要? インプラント治療を受けるときは、最初に歯科用CTで撮影を行います。 CTとはComputed Tomographyの頭文字をつなげた用語です。 一般の病院で使用されるCTは体を輪切りにしたような断面の撮影ができます。 歯科用CTも、口周辺を断面図のようにして撮影できます。 撮影の方法はレントゲンと同じくX線によるものですが、コンピューターで処理することにより、次元的に構築されるのです。 一般の病院で使用される医療用CTと、歯科医院で使用される歯科用CTの仕組みは、特に変わりません。 ただし、機械のサイズと、撮影される範囲に違いがあります。 なぜインプラント治療の際にCTによる撮影が必要なのかというと、インプラント治療には治療箇所の立体的なデータが必要となるからです。 レントゲンの平面の撮影ではわからない部分を正確に把握するためにも必要なのです。 インプラント治療では、歯茎の奥にある骨に穴をあけてインプラント体を埋入し、骨と結合させて固定します。 しかし、埋め込む骨の幅や高さがわからなければ、埋め込むことができるどうか判断ができません。 骨に十分な高さや幅があればいいのですが、足りない場合には骨を増やす治療が必要になります。 また、インプラントのサイズを決めることもできません。 骨の幅によってインプラント体の直径が、また、高さによって長さが決まります。 十分な幅がなければ歯茎からはみ出してしまう恐れがあります。 また、高さが足りない場合は上顎洞に飛び出してしまったり、下顎の神経を傷つけてしまったりすることもあるのです。 インプラントの上部構造である人工歯を被せるときは、治療箇所の両脇の歯との距離がどのくらいあるのか確認しなければなりません。 両脇の歯との隙間がない場合には、将来的に歯が痛み出す可能性があります。 レントゲンではわからないような、骨の陥没や欠損などがある場合も、CT撮影であれば確認できます。 骨に異常があると、インプラントは埋入できません。 レントゲンの場合はあくまでも平面上の写真であり、全体を把握できないこともあります。 しかし、CTであれば、隅々まで詳細にチェックできるでしょう。 骨の長さを把握したい場合は、パノラマレントゲンによる撮影でも把握することが可能です。 また、虫歯や歯周病がないかもチェックしなくてはならないので、CTとレントゲンを併用して撮影する必要があります。   CT撮影をしない場合のリスク インプラント治療が始まったのは1960年代です。 一般に広まったのは誕生から20年ほど経過してからですが、当初、歯科用CTはかなり珍しいものでした。 CTがない時代は、レントゲンで確認するしかなかったのです。 当時、インプラント治療が可能かどうかを判断するのに重要だったのが、歯科医師の経験でした。 経験に基づいて判断し、肉眼で確認するのが精いっぱいだったのです。 治療を始める前の検査でも、得られる情報が今とはかなり違います。 経験が必要だったため、インプラント治療ができるのは一部の経験豊富な歯科医師だけでした。 かつては経験に頼る部分の大きかったインプラント治療ですが、CT撮影が可能になった現在では、歯や骨の状態を正しく把握したうえで適切な治療方針を決めて行うことができます。 CT撮影はインプラント治療において重要な役割を担いますが、もしもそれを拒否した場合は、噛み合わせに支障をきたす恐れがあります。 噛み合わせが悪いと、食べ物を十分に細かくできないまま飲み込んでしまうため、胃腸への負担が大きくなります。 また、うまく噛めないからと、柔らかいものばかりを食べるようになる可能性もあります。 嚙み合わせが悪いと、左右のバランスも崩れやすくなり、顎にも均等に負担がかからなくなってしまいます。 その結果、口を開けた時に音が鳴るようになったり開けにくくなったりして、やがて顎関節症になるかもしれません。 さらには、噛むことに関連する筋肉にも悪影響を及ぼします。 筋肉のバランスが崩れることで、片頭痛や肩こりなどの原因になってしまうのです。 以上のとおり、CT撮影を拒否することで嚙み合わせに問題が生じ、全身への悪影響が現れるかもしれません。 このようなリスクを少しでも減らすためには、きちんとCT撮影を受けてからインプラント治療を受けることが大切です。   まとめ インプラント治療を選択したとき、歯科用CTによる撮影を行う必要があります。 CTによる撮影をすることで、口内の状況を詳細に確認し、インプラント治療を安全に進めることができるのです。 CT撮影は必ず行う必要があるため、拒否せずにきちんと説明を聞いてください。 カウンセリングの時に、疑問がある場合は説明してもらいましょう。

2023.08.30

【川崎でインプラント】インプラントはどのような構造になっているのか解説します

虫歯や事故、歯周病などが原因で、元々生えている天然歯を失ってしまうことがあります。 歯を失った場合は、入れ歯やブリッジなどで補うことができますが、近年特に人気なのが天然歯に近いといわれるインプラントです。 インプラントがどのような構造をしているのか、解説します。   インプラントのパーツ 歯の代わりとして使用されるインプラントの構造は、3つのパーツに分かれています。 3つのパーツとは、人工歯根ともいわれるインプラント体、人工歯の上部構造、2つをつなぐアバットメントです。 各パーツがどのようになっているのか解説します。 インプラント治療で最初に扱うのが、人工歯根とも呼ばれるインプラント体です。 インプラント全体の土台になるパーツで、歯茎の中にある骨に穴をあけて埋入し、骨と結合させて固定します。 サイズは施術の内容によって異なり、直径が3~5mm、長さは6~18mmほどです。 形状にも違いがあり、最も多く使用されるのがねじのような形状をしているスクリュータイプと呼ばれるものです。 スクリュータイプは、骨と接する面積が広いため、結合しやすいという特徴があります。 結合する面積が広ければ広いほど、土台としてしっかり支えることができるので、現在の主流となっています。 上部構造は、虫歯の治療をした後の被せもののような形状をしていているのが特徴です。 同じように被せものやクラウンと呼ばれることもありますが、人工歯とも呼ばれます。 インプラント体の上に被せるようにして装着し、歯の代わりとして機能します。 インプラント治療を受けた後、見えるのは上部構造だけです。 歯の代わりとして食べ物と接触する部分なので、見た目だけではなく強度も重要なパーツです。 インプラント体と上部構造を接続するパーツが、アバットメントです。 インプラント体の上に取り付け、上部構造を被せるのですが、角度や高さを調節することもできます。 インプラント体をまっすぐ挿入できない場合や歯肉が標準よりも厚い場合などは、アバットメントで調整します。 サイズは小さいものの、重要な機能を持つパーツといえるでしょう。 形状にもいくつかの種類があり、噛み合わせが悪くならないことを考えて選択されます。 また、インプラント体と最初から一体になっているものもあるので、必ずしも別に装着するとは限りません。   それぞれのパーツは何でできている? インプラントを構成している3つのパーツには、それぞれどのような素材が用いられているのでしょうか? 一般的に使用されている素材について、解説します。 インプラント体とアバットメントは一体になっていることもあるため、素材も主に同じチタンが使われます。 チタンには、純チタンやチタン合金などが使われています。 10年ほど前までは他の素材が使われることもありましたが、従来の素材にはプラークが付着しやすい、合金を使用していることで腐食したり錆びたりすることがあるといった問題点があったため、現在ではほとんどチタンを使用しています。 チタンは生体親和性が高いため、金属アレルギーが起こることもめったにありません。 特に、純チタンの場合はほぼ皆無といっていいでしょう。 チタンは汗や体液で溶けにくいので、アレルギーが起こりにくいのです。 なお、チタン合金の場合は、別の金属が含まれているのでアレルギー反応が起こる可能性があります。 チタンは骨との結合もしやすいため、治療にかかる期間も短くなります。 上部構造に用いられる素材は、主にジルコニアやオールセラミックです。 ジルコニアは人工ダイヤとも呼ばれるセラミックの一種で、強度が非常に高いため破損することはめったにありません。 また、審美性にも優れていて、天然歯とほぼ見分けがつかないのも特徴です。 オールセラミックはジルコニアに近い審美性のある素材で、劣化しにくく強度も強いのが特徴です。 ただし、お皿などを落としたら割れるように、急激に強い力がかかると割れてしまうこともあります。 費用をなるべく抑えたい場合には、ハイブリッドセラミックを使用することもあります。 ハイブリッドセラミックは、セラミックと歯科用プラスチックを混ぜて作られた素材です。 セラミックに近いものの、経年劣化で黄ばんでしまうことがあります。 金歯や銀歯などの素材である、金合金や金銀パラジウム合金などの金属を使用した上部構造もあります。 費用は安いのですが、経年劣化しやすく目立つという点に注意が必要です。   まとめ インプラント治療で装着するインプラントは、主に3つのパーツから構成されています。 インプラントはインプラント体、上部構造、アバットメントでできていて、最初にインプラント体を歯茎の奥の歯に埋入し、固定されたらアバットメントを装着して上部構造を被せます。 インプラント体やアバットメントやチタンやチタン合金しか使われませんが、上部構造にはジルコニアや金属などいくつかの選択肢があります。 インプラント体に使用されるチタンは丈夫なうえアレルギーも起こりにくいため、金属アレルギーの人でも安心して使用できるでしょう。

2023.08.30

【川崎でインプラント】インプラント治療にはどんな歴史があるのか解説します

事故や虫歯、歯周病などで歯を失った時は、歯の代替品が必要となります。 入れ歯など、歯の代わりとなる治療はいくつかありますが、中でも人気なのがインプラントです。 インプラントは比較的新しい治療だと思われています。 しかし、実はかなり古い歴史があるのです。 インプラントの歴史について、解説します。   インプラントはいつからある? 歯を失ったとき、代わりとなるインプラントを埋入するインプラント治療が一般的に受けられるようになったのは今から約60年前、1960年以降です。 1960年代でも古いと思う人がいるかもしれませんが、実はインプラント治療自体はもっと古くからあります。 インプラント治療の歴史は2000年以上前、紀元前から始まっています。 最初はエジプト文明の時代で、宝石や象牙などを失った歯の代わりとして埋め込んでいました。 インカ文明のミイラにも、歯根の代わりにサファイアが埋め込まれているものがあります。 ただし、当時のインプラント治療は、生きているうちに行われたものではないという考察もあります。 死後の世界が重視されていた時代なので、歯がないことで死後や来世に不便がないように、という儀式的な意味合いで埋め込んだという説もあるようです。 エジプト文明より後のマヤ文明の遺跡からも、インプラント治療の痕跡が見つかっています。 西暦700年代のものと見られる女性の遺体から、顎と貝殻が一体化している状態が発見されたのです。 さらに古い西暦300年代のものにも、歯の代わりに鉄製のインプラントが埋め込まれているのが発見されています。 他にも、歯の代わりにエメラルドのような宝石や金、アルミニウムなどの金属が埋め込まれている状態が世界中で発見されています。 しかし、過去のインプラントはいずれも医学的な裏付けがなく、実用性に欠けています。 現代に通じる医学的根拠があるものは、1952年にスウェーデンの教授がチタンと骨が結合すると発見したことで、誕生しました。 血流の研究をしている中で、実験でウサギの骨にチタンを埋入したところ、チタンが骨と結合して外すことができなくなるという現象が発生しました。 これにより、骨とチタンが結合することが分かったのです。 その後、さらに研究を重ね、チタンと骨が結合した場合でも有害な作用を及ぼすことは基本的にない、ということも判明しました。 安全性が確保できたことで、人の治療にも応用されることとなったのです。 インプラントが登場したのは1965年で、当時はねじのような形をしたインプラント体でした。 その後、インプラント治療は急激に技術を向上させ、普及していったのです。 なお、インプラント治療を初めて行った人は、約40年間問題なく使用できたことが分かっています。   現在のインプラントは? インプラント治療の基礎は、直接関係のない実験から偶然生まれたものでした。 その後、約60年にわたって広まっていった結果、現在は多くのインプラントメーカーが誕生しています。 また、日本国内だけで約30種類、世界全体では100種類ほどのインプラントが使用されています。 インプラントには多くの種類があるものの、品質については全て均一ではないため、慎重に選ばなければなりません。 特に、格安を打ち出しているインプラントには注意しましょう。 インプラント治療は、高度な技術が必要な治療なので、信頼できる歯科医院で治療を受けることが大切です。 加えて、インプラントのメーカーについても事前に確認することをおすすめします。 インプラントの規格は、メーカーによって異なることがあります。 メンテナンスでねじを外す際の器具も異なることがあるので、できるだけ多くの歯科医院で扱っているメーカーの方が安心できるでしょう。 数多くあるインプラントメーカーの中でも、世界中で最も普及しているのがノーベルバイオケア社です。 歴史も古く、多くの治療で使われてきた実績もあります。 ノーベルバイオケア社のインプラントは、インプラントのパーツの種類が豊富で、多くの症状に適応できる点が特徴です。 また、アフターケアも充実していて、インプラントのロットナンバーやサイズが記載されたカードが発行されています。 ほかに、ストローマン社というインプラントメーカーも有名です。 骨との結合を早めるために、表面を粗く加工したインプラントを誕生させたことでも知られています。 インプラントの表面をハイドロキシアパタイトでコーティングしているのが特徴的な、ジンマーデンタル社も有名です。 骨との結合を考えた技術で、最適化されたデザインが特徴です。 日本国内のインプラントメーカーでは、京セラインプラント社が有名です。 海外のメーカーと比較すると価格は安い傾向にあります。 ただ、歯科医院の多くは海外の世界的シェアが大きい大手メーカーのものを取り扱っています。   まとめ インプラントという考え方は、紀元前からあるかなり古いものです。 元々は、死後の世界や来世のために、歯の代わりを埋め込んだ儀式的なものであったと考えられています。 現在のように、チタンと骨を結合させて固定させることで失われた歯の代わりにするというインプラント治療は、1960年代から始まったものです。 医学的裏付けがあるインプラント治療が誕生してから60年ほどが経過し、多くのメーカーも誕生しています。

2023.08.30
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