
歯周病は歯茎が赤く腫れ上がったり、ブラッシングの際に出血したりといった症状を伴う疾患です。
またこちらを治療せずに放置していると、少しずつ違った症状が出始め、最終的には手遅れになってしまいます。
今回は、歯周病がもう手遅れの場合に生じる主な症状を中心に解説します。
歯周病が手遅れの場合に出る症状5選
歯周病が重度にまで進行し、通常の基本歯周治療では治療できない場合、以下のような症状が見られます。
・歯茎が下がる
・歯茎から膿が出る
・ひどい口臭が出る
・歯がグラグラする
・歯が抜ける
各項目について詳しく説明します。
歯茎が下がる
歯周病が手遅れの状態にまで進行した場合、明らかに以前よりも歯茎が下がります。
こちらは歯周病菌により、歯茎が破壊されることが原因です。
健康な歯茎はしっかりと歯の根元を覆って保護していますが、歯周病による炎症が進行すると、少しずつ歯茎が下がってきて歯根が見えるようになります。
また歯茎が下がると、相対的に歯が長くなったように見えるため、顔貌が大きく変化する可能性があります。
さらに歯根が見えていることにより、食事やブラッシングなどの刺激を受けやすくなり、知覚過敏や歯周病以外の感染症のリスクも高まります。
歯茎から膿が出る
末期にまで進行した歯周病は、歯茎の腫れや出血だけにとどまらず、膿を出すこともあります。
歯茎から膿が出る場合、ほとんどは歯周病菌への細菌が原因であり、出血しているときとは見た目の色も変わってきます。
また歯周病が手遅れの場合で、なおかつ免疫力が低下しているときは、歯茎の膿が特に出やすくなります。
免疫力が正常な場合、免疫細胞と歯周病菌が戦うため、膿が形成される可能性はそこまで高くありません。
一方、免疫力が下がると免疫細胞が歯周病菌に勝てず、膿として歯茎に溜まるようになります。
最終的には歯茎の腫れによって肥大化し、膿が破れて内容物が漏れてきます。
ひどい口臭が出る
ひどい口臭も、手遅れになるまで進行した歯周病の主な症状です。
口臭の原因は、主に先ほど解説した歯茎の膿です。
膿の内容物が口内に漏れ出すと、2m程度離れている場所にまで届くくらい、強烈な口臭を発することがあります。
またこのとき発せられる口臭は、タマネギが腐ったようなニオイや、ドブのニオイに例えられることが多いです。
ちなみに末期の歯周病では、朝起きたときの口臭も非常に強くなります。
膿が形成されている上に、睡眠中は唾液の分泌量が減るため、口内が乾いてよりニオイを感じやすくなります。
基本的に、自身の口臭は自分自身では気付きにくいものですが、朝起きたときの強い口臭は自分自身でも不快感を抱くほどです。
歯がグラグラする
歯周病は歯茎の疾患というイメージが強いですが、実際は歯にも影響を与えるものです。
特に手遅れの歯周病では、歯がグラグラしてしまうケースが見られます。
歯周病が進行した歯茎は、まるで熟れたトマトのようにやわらかく、ブヨブヨの状態になります。
歯は歯茎の中から生えてくるため、土台である歯茎がブヨブヨだと、安定感を失って脱落しそうになります。
もちろんこのような状態では、硬いものを噛めないなど、食事においてもさまざまな支障が出てきます。
歯が抜ける
手遅れの歯周病における最悪の症状としては、歯が抜けることが挙げられます。
安定感のない歯茎から生える歯は、何とか固定されているものの、日々食事やブラッシングなどの刺激を受け続けることになります。
その結果、最終的に歯茎から脱落してしまうことがあります。
ちなみに仮に歯が抜け落ちた場合であっても、クラウンなどで補填することは可能です。
しかし、天然歯とまったく同じ機能を持った歯を復元させることは不可能です。
天然歯以外の歯には歯根膜という組織がなく、食事などの刺激をうまく吸収できません。
そのため、天然歯の脱落を防ぐというのは非常に重要なことです。
手遅れの歯周病における治療方法について
歯茎の腫れや膿の改善が見込めない場合、周囲の歯にも悪影響を及ぼすと考えられる場合などは、基本的に抜歯を選択するしかありません。
歯科医師は天然歯を残す重要性を理解しているため、基本的には最後の最後まで抜歯を避けようと考えますが、それでも選択せざるを得ないケースはあります。
ただし基本歯周治療は受けられなくても、まだ何とか歯を残せると判断された場合は、フラップ手術などで対応することがあります。
フラップ手術は、歯茎を切開して歯の根元まで露出させ、歯石を直接視認しながら除去する手術です。
こちらを実施することで、歯の根元や骨付近の歯石を確実に取り除くことができます。
まとめ
歯周病への正しい向き合い方としては、まず定期検診に通い、予防することを第一に考えます。
それでも発症してしまった場合、症状が少しでも確認できた段階で通院し、スケーリングなどの基本歯周治療を受けます。
さらに手遅れの場合であっても、基本歯周治療とは別の治療で対処できるのであれば、早急に治療を受けるべきです。
放置していると全身疾患を患い、歯科クリニックでは手の施しようがなくなる可能性があります。
この記事を監修した人
ふたば歯科クリニック 川崎本院
理事長 大木 烈
昭和大学歯学部卒業後、昭和大学附属病院での臨床研修を経て歯科医師としてのキャリアをスタート。現在は医療法人社団雙葉会ふたば歯科クリニックの理事長として、医院を統括する。
インプラント治療においては国際インプラント学会専門医の資格を持ち、米インディアナ大学インプラント科客員講師として海外での学術活動にも従事。矯正・補綴など多岐にわたる分野の認定資格を有し、さらに歯学博士の学位を取得するなど、臨床・研究の両面で高い専門性を発揮している。また、厚生労働省認定の臨床研修医指導医として後進の育成にも力を入れており、昭和大学歯科病院および歯学部解剖学教室にも所属し、大学との連携も継続している。
患者一人ひとりに最善の医療を届けるため、年中無休・通し診療という体制を実践。「患者様の生活の質の向上を使命とする」という姿勢のもと、予防から高度な専門治療まで幅広く対応している。