
虫歯治療では歯を削ることがよくあります。
治療した後、削った跡には被せものや詰めもので削った部分を埋めなければなりません。
被せものなどを作製するには時間がかかりますが、近年では短時間で治療できるダイレクトボンディングという治療方法を選ぶ人が増えています。
ダイレクトボンディングが具体的にどのような治療なのか、解説します。
ダイレクトボンディングとは?
虫歯になると、歯が徐々に溶かされていきます。
そのため、放置するなどして治療が遅れると、やがて歯には大きな穴が開いてしまうでしょう。
大きな穴が空いた虫歯を治療する場合には、虫歯に感染している部分の歯を削って除去しなければなりません。
そのため、穴はさらに大きくなります。
歯に空いた穴をふさぐために補綴物という詰めものや被せものを着けて、元の歯の形を保つようにします。
残っている歯との噛み合わせの問題もあるため、歯の型に合わせて補綴物を作製する必要があるのです。
補綴物は、一般的に銀歯という金銀パラジウム合金を原材料としたものを使用します。
ただし、銀歯は見た目が銀色なので、口を開けた時などにどうしても目立ちます。
白い歯の中に銀歯が混ざっているのは不格好に思えて恥ずかしいという人や、治療したことを知られたくないという人もいるでしょう。
他の人に治療したことを知られたくない人、できるだけ自然な見た目にしたいという人は、天然歯に近い色調を再現できるセラミックや、透明感のあるジルコニアなどでできた補綴物で作製することをおすすめします。
セラミックやジルコニアでできた補綴物は、金銀パラジウム合金でできた補綴物よりも自然な見た目になりますが、被せる段階で調整することができません。
そのため、歯を多く削らなくてはならないというデメリットもある点に注意してください。
歯を削る量はなるべく少なくしつつ、天然歯に近い色調で目立たないようにしたいという場合におすすめなのが、虫歯を除去して歯を削ってできた穴に専用のプラスチックを装着する、ダイレクトボンディングという治療方法です。
専用のプラスチックにはいくつかの種類があり、複数の種類を重ね合わせてつけていきます。
色調が異なる審美修復用プラスチックなので、積層築盛することで天然歯に近い色調を再現可能です。
また、虫歯を削った部分を埋めるだけではなく、歯の間の隙間が広くなっている場合に隙間を埋める、ブラックトライアングルという歯の根に近い部分に空いている三角形の隙間を埋めるといったケースでも使われます。
ダイレクトボンディングのメリット
ダイレクトボンディングは、MI治療に向いている治療方法です。
MI治療とは、ミニマルインターベーンションといい、「歯をなるべく削らず治療しよう」という考え方に基づいた治療です。
ダイレクトボンディングで補綴物を歯に付ける場合、補綴物を装着する治療のように厚みの分だけ歯を削るような必要はなく、隙間を埋めるようにつけることができます。
そのため、可能な限り歯を削らず治療が可能です。
歯を削る量が多いと、歯の健康は損なわれ寿命も短くなってしまいます。
しかし、ダイレクトボンディングは削る量を最小限に抑えられるため、治療を受けた歯が長く残る可能性を高められます。
また、前述したように審美修復用の色調が異なるプラスチックを重ねて盛り付けていくため、仕上がりの色調に違和感がありません。
画一的な色調ではなく、治療を受ける人の歯の色調に合わせることが可能です。
通常、補綴物の作製は当日にはできず、歯型を採って歯科技工士に依頼して作製することとなるため、出来上がるまでは数日かかります。
その点、ダイレクトボンディングは直接プラスチックを重ねていくため、短期間で治療することが可能です。
ダイレクトボンディングは、審美治療の一種であり、治療は基本的に保険が適用されない自由診療です。
したがって、治療費に関しては保険治療よりも高額になってしまいます。
一方、セラミックやジルコニアなど、他の審美治療と治療費を比較した場合には、費用を大幅に抑えて治療が可能です。
金銭的負担をなるべく軽減したうえで、見た目にこだわり、歯を長く維持できる治療がしたいという方におすすめです。
ダイレクトボンディングで使用する審美修復用のプラスチックは、歯科治療でよく使われるレジンとは異なるプラスチックであり、レジンと比べて変色しにくいというメリットがあります。
ただし、一切変色しないというわけではないため、歯科医院で定期的にお手入れをした方がいいでしょう。
お手入れをしておけば、きれいな状態を維持することが可能です。
また、被せもののように一部が欠けたとしても、全てを交換する必要はありません。
欠けたところを補修することができるので、修復する場合にも最小限にとどめられます。
まとめ
通常、虫歯の治療をした後は治療で削った歯を補うため、補綴物を装着します。
さまざまな種類がある補綴物の一種であるダイレクトボンディングは、審美修復用のプラスチックを口の中で歯に直接積層築盛し、天然歯の色調を再現できる治療です。
歯を削る量を最小限にとどめ、補綴物を作製するよりも短期間で治療が可能となるため、歯を大切にしたいという方におすすめの治療です。
この記事を監修した人
ふたば歯科クリニック 川崎本院
理事長 大木 烈
昭和大学歯学部卒業後、昭和大学附属病院での臨床研修を経て歯科医師としてのキャリアをスタート。現在は医療法人社団雙葉会ふたば歯科クリニックの理事長として、医院を統括する。
インプラント治療においては国際インプラント学会専門医の資格を持ち、米インディアナ大学インプラント科客員講師として海外での学術活動にも従事。矯正・補綴など多岐にわたる分野の認定資格を有し、さらに歯学博士の学位を取得するなど、臨床・研究の両面で高い専門性を発揮している。また、厚生労働省認定の臨床研修医指導医として後進の育成にも力を入れており、昭和大学歯科病院および歯学部解剖学教室にも所属し、大学との連携も継続している。
患者一人ひとりに最善の医療を届けるため、年中無休・通し診療という体制を実践。「患者様の生活の質の向上を使命とする」という姿勢のもと、予防から高度な専門治療まで幅広く対応している。